小琪今天来医院检查了，因为这两天她总是感觉眼睛「干的厉害」，甚至到了睁眼看就难受的程度。检查结果出来后，医生告诉小琪，她有了「干眼」。

小琪不解：“就是眼睛太干了吗，那我是要点什么眼药水？”

“你这是缺油了，不能光靠眼药水。”

小琪更疑惑了：“眼睛干怎么想也应该是缺水，怎么会是缺油呢？”

小琪的疑惑也是很多“缺油”型干眼人的疑惑。很多人下意识以为干眼就是眼睛“缺水”了，所以只要“补水”就行，其实不是，干眼也有可能是眼睛“缺油”了，甚至这部分人更多。

我们先弄明白干眼是怎么发生的。

我们的眼睛会分泌泪液，而泪液会在我们眼睛表面形成一层泪膜，它是由三种成分组成，分别是油脂、水液、黏蛋白。泪膜中的任何一层出现问题，或是分布不均都会导致泪膜不正常破裂、蒸发。没有泪膜的保护和润湿，眼睛就会容易变的干燥，时间一久就会造成干眼。

而我们所说的“油”，其实就是指睑板腺（上下眼皮里的腺管）分泌的脂质，它的主要功能是“锁水保湿”。

如果睑板腺功能障碍或是管道阻塞，分泌不出“油”，泪膜中的脂质层缺损，锁水功能就会被破坏，泪液蒸发速率会提高4倍。泪液蒸发过快会使眼睛逐渐变得干涩。

睑板腺不能分泌油脂的原因有：

❶全身因素，如患有干燥综合征、衰老等；

❷长时间盯屏幕，眨眼次数减少，或是眨眼时，睑板腺没有受到充分挤压，分泌不通畅。

❸长期过度用眼，眼妆没有卸干净，都会导致睑板腺管道堵塞；

❹螨虫感染，睑板腺开口被螨虫及其分泌物堵塞，螨虫也会引起炎症，导致睑板腺开口变小。

那不管什么类型的干眼，表现出来的症状都是眼睛干涩、有灼热感、异物感等，要怎么知道自己到底是“缺水”还是“缺油”呢？

这就需要做一个干眼检查来分析判断了。干眼常见检查项目有：泪膜破裂时间、泪河高度、泪液分泌测试、螨虫检查、睑板腺功能测定、脂质层分析等。

01泪液分泌测试：一般5分钟内泪液分泌超过10mm，少于5mm就属于泪液偏少

02睑板腺呈平行竖线状分布在眼睑内，睑板腺长期堵塞就会逐渐出现弯曲变形，甚至萎缩和缺失

那“缺油”型干眼要怎么治？

睑板腺热敷按摩

热敷可以在疏通睑板腺的同时，增加眼睛湿度。再沿着睑板腺排出方向进行按摩，可以将通过热敷软化的油脂，以及堵塞的分泌物排出，从而疏通睑板腺分泌管道，快速改善睑板腺状态。一般症状较轻的患者，按摩后马上就能感受到症状减轻，如果症状较重，应定期按摩一次睑板腺。

注意注意

热敷按摩建议到专业眼科医院进行。一方面，自己热敷时温度难以控制，温度太低不能达到软化睑脂的作用，太高容易烫伤。另一方面，睑板腺按摩不可以自己实践，要由专业人士操作。

预防干眼小TIPS： 

① 注意眼睑的清洁，可以用清洁湿巾擦拭睑缘，也就是睫毛根部。

② 不要连续使用电脑手机超过2小时，一般近距离用眼 20 分钟后，要看6米远的地方20 秒。

③ 使用电脑、手机时要有意识多眨眼，可以每天做几组眨眼操。

④ 不在关灯时使用电子设备，电脑要放在较低于眼睛水平的位置，能减少泪液蒸发。

⑤ 每天热敷1-2次，热敷温度控制在42度左右。